在试管婴儿治疗取卵后，就要考虑进行胚胎移植了，可能大家会有点儿紧张。做鲜胚移植还是冻胚移植能不能全凭我们的心意呢?好像不是这么回事儿呢。

今天爱町国际孕育中心就和大家一起来看看什么情况下，医生会不建议进行鲜胚移植，而需要将您的胚胎冷冻起来?

　　1.OHSS高风险患者

　　卵巢过度刺激综合征(OHSS)，是促排卵过程中可能出现的一种医源性疾病，因为血清雌激素的升高，使血管通透性改变进而导致一系列病理生理变化。最常见的表现是腹胀、腹水、胸水、少尿、血栓形成及栓塞，不及时治疗可能有生命危险。而预防OHSS的发生比治疗OHSS更有效、更重要。

　　OHSS高风险的女性有什么特征呢?年轻，瘦小，多囊卵巢(/综合征)，过敏体质(免疫激活)，促排后≥15-20个卵泡，促排后高雌激素水平(>4000pg/mL)，鲜胚移植妊娠周期，黄体期使用hCG。为了安全起见，这类OHSS高风险的女性朋友，我们通常建议行全胚冷冻。

　　2.晚卵泡期血清孕酮提前升高

　　很多研究提示：IVF促排晚卵泡期血清孕酮提前升高，子宫内膜的基因表达可能发生改变，容受期提前，胚胎发育与内膜变化不同步，进而导致种植率和临床妊娠率下降。既然优质胚胎已经有了，何不耐心等待，在好的内膜条件下进行移植，提高成功率?

　　3.取卵后雌激素下降过快

　　我们自己对以往病历资料进行回顾分析，发现在高反应(卵巢功能特别好，窦卵泡个数很多)患者中，如果取卵后第2天的雌激素下降(与hCG日雌激素相比)超过80%，IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时，即使血清孕酮在正常范围，或OHSS发生风险较小，也建议考虑全胚冷冻，行冻胚移植。

　　4.子宫内环境异常

　　子宫内膜是胚胎的生长发育的土壤，土壤肥沃，小苗儿自然能茁壮成长。土壤贫瘠，种子则很难吸取养分。故当子宫内膜存在息肉、粘连、增生、炎症或血流不丰富时，建议取消鲜胚移植。待将子宫内膜病变治愈后，或血流丰富后再进行冻胚移植，可以大大提高胚胎着床率。

　　5.遗传学筛查

　　要进行胚胎遗传学筛查，需从胚胎取数个至十余个细胞送到检验机构进行测序，时间大约1-2个月。等结果出来，筛选出染色体或基因正常的胚胎后再进行移植。因为要等待测序时间，只能行全胚冷冻。

　　6.其他不适移植的情况

　　如果出现感冒发烧，血压、血糖控制欠佳，病毒感染，使用了某些不适合妊娠的药物等情况，也可以进行全胚冷冻。

　　其实，冷冻胚胎的成功率并不见得就比新鲜胚胎差，目前的国内公立医院大多还是以新鲜胚胎移植为主，但爱町国际孕育中心却更主张采用冷冻胚胎移植。

　　具体原因是什么?有没有更有力的科学依据呢?

　　抛开冷冻试剂科技的更新换代不说，最重要的原因是，冷冻胚胎移植的方式更符合人体自然生理周期规律。

　　众所周知，女性体内的FSH、LH值，是相互拮抗作用的，一个值高另一个值就会低，前者作用于卵泡，后者则作用于子宫。

　　使用促排卵药物，其目的是取得更优势的卵泡，在药物的作用之下，FSH值提升，相应的LH值就会下降，即便再怎么用药，子宫的功能也会受到抑制。

　　新鲜胚胎移植，就是在子宫状况不太好的状况下进行的，成功率多多少少会受到影响。

爱町国际孕育中心都是推崇冻胚移植，先用药取出最好的卵子，然后建议患者调理休息几个月，当子宫达到最好状态时，再将冻胚进行移植，成功率自然会比鲜胚更高。

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